Pour l'éditeur:
Re « Comment réparons-nous le scandale des soins de santé américains ? », par Nicholas Kristof, avec des photographies de September Dawn Bottoms (colonne, 20 août) :
Nicholas Kristof effleure la surface des échecs du système de soins de santé dans ce pays. J'exerce depuis 28 ans en tant que cardiologue et interniste et j'ai été témoin des progrès miraculeux dans les soins cardiaques ainsi que du niveau de soins épouvantable typique du traitement des maladies chroniques, en particulier parmi les populations minoritaires.
La plupart des soins dans ce pays sont dispensés par de grandes entités à but lucratif ou non (qui fonctionnent en grande partie comme des entités à but lucratif mais évitent les impôts). Ces systèmes sont incités à investir dans des soins tertiaires haut de gamme, généralement des soins cardiaques, orthopédiques, neurochirurgicaux et oncologiques, car ils bénéficient du remboursement le plus élevé.
Les soins chroniques pour des maladies telles que l'obésité, le diabète et l'hypertension artérielle ne sont pas des domaines très sexy de la médecine et offrent pour la plupart une faible compensation de la part de Medicare, Medicaid et des payeurs commerciaux.
Notre système de santé doit encourager les soins primaires et forcer les entités à but non lucratif à allouer une plus grande part de leur budget aux soins primaires, sous peine de perdre leur statut d’organisation à but non lucratif.
Daniel ZangerBrooklyn
Pour...
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